藥師考試指導(dǎo):給藥途徑
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口服給藥:藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差,且易受制劑和機(jī)體等方面多種因素的影響。肌內(nèi)及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于靜脈內(nèi)給藥。 靜脈注射:起效快,起始血藥濃度高,但落差較大,多次用藥時血藥方式,對治療范圍較窄的藥物不宜選用。 靜脈滴注:滴注用藥時,其血藥濃度與總劑量無關(guān),而與滴注速率關(guān)系較大,因此可以產(chǎn)生不同程度的藥理效果。 靜脈快速滴注法:本法優(yōu)點是:生物利用度高,既可避免靜脈推注時血藥濃度過高而產(chǎn)生的不良反應(yīng),但仍保留一定的沖擊峰濃度,適應(yīng)于抗菌藥治療應(yīng)用。 靜脈恒速滴注法;本法優(yōu)點是生物利用度高,能較長時間維持一定的血藥水平,不會因一時性血藥濃度過高而出現(xiàn)不良反應(yīng),也不必每天給藥多次。缺點是:滴注開始的一段時間內(nèi),血藥濃度過低,不能迅速發(fā)揮療效,對急性危重患者,必須先給以負(fù)荷劑量;在滴注期間應(yīng)保持速度恒定,即單位時間滴入的藥量固定,保證達(dá)到有效的血藥濃度水平;此外,滴注時間過長,易導(dǎo)致藥物破壞失效(如要避光)等。 選擇給藥途徑的依據(jù): (1)藥物理化性質(zhì)及藥物的劑型。 (2)藥物生物利用度,給藥后血或組織的藥物濃度能保持治療范圍,不應(yīng)過度或過低。 (3)疾病療效與血藥濃度關(guān)系。 (4)病人的疾病狀態(tài),如急或慢性疾病,病情的輕或重等。 (5)符合價廉、方便、易行的要求。