執業藥師考試綜合輔導：止咳丸致室早

中藥止咳丸是由麻黃、紫蘇子、厚樸、葶藶子、川貝母、法半夏、白果、罌粟殼、硼砂、枳殼、陳皮、桔梗等22味中藥組成，對治療風寒犯肺、肺氣不宣引起的咳嗽痰多、喘促胸悶、周身酸痛或久咳不止以及老年慢性支氣管炎效果為佳。曾有報道該藥可引發室性早博，據分析可能與組方內的麻黃、枳殼、葶藶子以及半夏、白果、罌粟殼有關，也可能與患者個體體質因素有關。止咳丸中的麻黃含有麻黃堿，對心臟有強大的興奮作用，但反復應用或一次應用很大劑量，則產生抑制作用，還可能擾亂心律。嚴重器質性心臟病患者，麻黃堿與洋地黃同用易引起心律失常。枳殼含有的辛弗林為腎上腺素α－受體興奮劑，對心臟β受體也有一定的興奮作用，有收縮血管產生升高血壓的作用，枳殼中的心弗林N－甲基酪胺能顯著增強心肌收縮力和泵血功能，心肌收縮可使心率加快，大量使用可引起心律失常如室速、房室傳導阻滯等。葶藶子含有的芥子堿具有強心甙的作用，半夏、白果、罌粟殼還對中樞神經系統有一定的毒副作用，都可能引起心律失常