臨床醫師學員“日邊紅杏”歌訣之肝炎分型歌Ⅲ
2020.03.11
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重型肝炎叫電擊，三分之二已壞死，再生現象不明顯，肝臟萎縮一層皮 重型肝炎之亞急，一邊再生一邊死，再生部分成結節，死亡百分之五十 重型肝炎 病情嚴重，根據起病急緩及病變程度，可分為急性重型和亞急性重型兩種 （1）急性重型肝炎：起病急，病變發展迅猛，病死率高，故又稱暴發型或電擊型肝炎 病理變化表現為肝細胞壞死嚴重而廣泛，壞死自小葉中央開始，向四周擴展，呈彌漫性片狀（壞死面積約占2/3）。肝竇內及匯管區有多量淋巴細胞及吞噬細胞浸潤。肝細胞再生現象不明顯。肉眼觀，肝體積顯著縮小，尤以左葉為甚，重量減至600～800g，質地柔軟，包膜皺縮。切面呈黃色或褐紅色，故又稱急性黃色（或紅色）肝萎縮。 本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡，如能渡過急性期，部分病例可發展為亞急性重型肝炎 ?。?）亞急性重型肝炎 多數是由急性重型肝炎遷延而來，或一開始病變就比較緩和呈亞急性經過 病理特點是大片的肝細胞壞死（壞死面積約占50%）同時出現肝細胞結節狀再生。由于壞死區網狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規則結節狀。醫 學教育網 搜集整理> 小葉內外有大量炎細胞浸潤。結節間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮，病程長者可出現壞死后性肝硬化之改變
