執(zhí)業(yè)藥師考試綜合輔導(dǎo)：山莨菪堿

[應(yīng)用] 1、解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛 > 膀胱刺激癥 > 膽絞痛和腎絞痛（膽、腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥哌替啶合用） 2、抑制腺體分泌：（1）全身麻醉給藥；（2）嚴(yán)重盜汗和流涎癥； 3、眼科：（1）虹膜睫狀體炎；（2）檢查眼底；（3）驗(yàn)光配鏡：使調(diào)節(jié)麻痹、晶狀體固定。現(xiàn)已少用，僅兒童驗(yàn)光時(shí)用。 4、緩慢型心律失常：竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房阻滯、I、II度房室傳導(dǎo)阻滯。 　 5、感染性休克：暴發(fā)型流腦、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 6、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。 [不良反應(yīng)] 1、副作用：口干,心悸,視力模糊等。 2、過(guò)量中毒：幻覺(jué)、譫忘、精神錯(cuò)亂、高熱、嚴(yán)重時(shí)可中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，昏迷,血壓下降,呼吸抑制. 中毒解救藥:毛果蕓香堿，新斯的明，毒扁豆堿。 當(dāng)解救有機(jī)磷酸酯類中毒而用阿托品過(guò)量時(shí)，不宜用新斯的明和毒扁豆堿。 山莨菪堿（654，Anisodamine,654-2為人工合成品） [作用] 與阿托品比較 1、解除內(nèi)臟平滑肌和血管痙攣 稍弱 2、抑制唾液分泌、散瞳 1/20～1/10 3、中樞興奮 很弱（不易通過(guò)血腦屏障）