執(zhí)業(yè)藥師綜合輔導(dǎo)：瀉下藥藥理作用之瀉下作用

　　本類藥物成分不同，均能通過不同方式刺激或潤滑腸粘膜，使腸蠕動(dòng)增加，產(chǎn)生有規(guī)律的瀉下作用。各類藥物瀉下作用機(jī)理、作用部位不同。　　1.攻下藥：大黃、蕃瀉葉、蘆薈均含有蒽甙，在腸道細(xì)菌酶的作用下分解成甙元，刺激大腸粘膜產(chǎn)生瀉下作用。作用部位在大腸，屬于刺激性瀉藥。　　芒硝含硫酸鈉（na2so4），在腸道內(nèi)以離子形式存在（Na+ 、SO2-），不易被吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，保留大量水分，腸容積增大，機(jī)械刺激腸壁而使腸蠕動(dòng)增加，產(chǎn)生瀉下作用。屬于容積性瀉藥。　　2.潤下藥：火麻仁、郁李仁等均含有脂肪油（30％～50％），可潤滑腸壁而致瀉，屬于潤滑性瀉藥。　　另外，脂肪油在堿性腸液中能分解成甘油和脂肪酸，可刺激腸壁而致瀉。　　3.峻下藥：峻下藥多含有刺激性成分，如牽牛子甙、巴豆油、芫花素等。這些成分可強(qiáng)烈刺激整個(gè)消化道粘膜，使整個(gè)胃腸運(yùn)動(dòng)增加、分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致水瀉。劑量較大可引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)需適當(dāng)炮制并掌握好劑量。